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轉發自：出類拔（bá）萃

作者：武豔軍祁鵬

（南京交通職業技術學院機電工程學院，江蘇南京211188）

率較低（dī），難以（yǐ）滿（mǎn）足該零件的年（nián）產量要求。方案2隻需一套模具，衝（chōng）壓件（jiàn）的形位精度容易保證，且生產效率也高。

但由於零件的 幾何形狀相對複雜，模具製（zhì）造難度加大，且模具結構較方案1 複（fù）雜。

方（fāng）案（àn）3隻（zhī）需（xū）要（yào）一副模具，生產（chǎn）效率也高，由於該零件的衝壓精度無太高要求，一般級進模可以滿足其精（jīng）度要求，在實際生產中可以通過在（zài）模（mó）具上設置導正（zhèng）銷導正[3]，以（yǐ）便保證衝壓件的（de）形位精度要求，模具製造安裝較複（fù）雜，適合大批量及尺寸

較小零件的生產。通過對三種方（fāng）案的分析比（bǐ）較，該（gāi）件的衝壓生產采用方（fāng）案3。

2 ·衝壓工藝參數計（jì）算 2· 1工（gōng）序排樣設計方案

多工位級進模的工序排樣設計是多工位級進模設（shè）計的關鍵，是決定（dìng）級進模優劣（liè）的主要因（yīn）素之一。

根據（jù）該（gāi）零件的要求及上述工藝特點的分析，設計多工（gōng）位連續工序排樣方案。排樣圖如圖2、圖3所示，具體工位安（ān）排：衝孔乛拉深拉深乛拉深乛落料。

圖2工序排樣圖

圖（tú）3 3D排樣圖

2· 2衝裁刃口尺寸計算

衝裁凸、凹模按配作法加工。

衝孔工序，以凸模為基準，配作凹模；落料工序（xù），以凹模為基準，配作凸模。

這種配作加（jiā）工方法的特點是模具間隙由配作保證，可以放大基準件的製造（zào）公差，製造容易[4]。具體的凸、凹模刃（rèn）口尺寸如（rú）表2所示。

表2頂罩衝裁刃口尺寸 單位mm

衝裁性質工件尺寸計算（suàn）公式（shì） 凹模（mó）尺寸 凸模尺寸（cùn）

落料 DA =（D. 4．80．0 按凹模實際配置》保證間（jiān）隙0．

14一0．2

衝孔 19．6 按（àn）凸模實（shí）際配

置，保證間隙0．9．％

14一0．2

2· 3拉深工藝計算

通過計算得拉深件所需坯料尺寸為（wéi）叩112mm，進一步計算衝壓件的相對高度和毛（máo）坯相對厚（hòu）度，根據拉深次數判定（dìng）條件，衝壓件需通過（guò）三次拉深成形。表3為（wéi）各次拉深工序件所需（xū）的（de）拉深凸模、凹模橫向工作部分尺寸。

表3頂罩拉深模工作部分尺寸 單位mm

計算公式 拉（lā）深次（cì）數（shù）工序件尺寸凹模尺寸 凸模尺（chǐ）寸

出類拔萃

Foga y導管在血透患者（zhě）前臂動靜脈內瘺失功再次手術中的應用

張慧馬玲

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇蘇州215000）

摘要：為了探討Fog y球囊導管在前臂動靜脈內瘺失功再次手術的應用效果，本研究將40例急性（xìng）自體動（dòng）靜（jìng）脈內瘺失功患者分為2組：觀察組和對照組，每（měi）組20例。

觀察組行Fog y球囊導（dǎo）管取栓術。對照組行原位動靜脈內（nèi）瘺重建術。觀察2組患者術後透析時血流量、內瘺3、6、12個月通暢率及再次血栓、腫脹手綜合征發生率的情況。

結果觀察組（zǔ）3個月內瘺透析（xī）時（shí）血流量、內瘺通暢率與對（duì）照（zhào）組比較（jiào）差異均無統計學意義（均P>0·05L觀察組再次血栓、腫脹手綜合（hé）征發生率均與對照組比較差異均無統計（jì）學意義（均P>O ·05）。

組間總有效率比（bǐ）較，觀察組較（jiào）對照組（zǔ）有顯著性差異（P<0·05）。觀察組（zǔ）6個月與12個月時間點和對照組相比具有顯著性差異（yì）（P<0·05）。

應用Fog咀y球囊導管處理失（shī）功動靜脈內瘺效（xiào）果滿（mǎn）意，長期通暢率較常規手術（shù）組有明顯優勢。

自體前（qián）臂動靜脈內瘺（AVF）是維持性血液透析首選的血管通路，血管通路（lù）功（gōng）能的（de）好壞（huài）直接影響患者透析及生（shēng）活質量，甚至影響患（huàn）者生存。

由於單次超濾過多引起透析（xī）時（shí）低血壓、內瘺使用年限、高齡、糖尿病、血管粥樣硬化、血管纖細等不良（liáng）血管條件，而（ér）導致上臂（bì）內瘺失功，需（xū）再次建（jiàn）立合適（shì）的血管通路。

如（rú）果能夠在失功內瘺原位處再次建立內瘺，那麽對於保存寶貴的淺靜脈，減少使用人（rén）造血管及長期導管的使用有（yǒu）重要意義。Fogarty導管在取出血栓的同（tóng）時，又利（lì）用導管球囊機械擴張的作用，提高內瘺的通暢（chàng）率。

2010年7月一2014年（nián）10月，草莓视频污在线观看對40例上臂內瘺失功的血透患（huàn）者（zhě）用Fog咀y導管擴張（zhāng）後重新建（jiàn）立AVF。現報（bào）告如下。

1.資料與方法（fǎ）

1.1一般資（zī）料。所有病例（lì）均（jun1）為本院住院及門診血透病人40 例，男16例，女（nǚ）24例；年齡20一75歲。確診為慢性腎功能不（bú）全，並使用前臂動靜脈內（nèi）瘺為血管通路。在原位重新建立AVF，采用的是頭靜脈橈（ráo）動脈端端吻合。

1.2入選標準：（1 )血透患者；（2）血管通（tōng）路（lù）為前（qián）臂（bì）動靜脈

內瘺；（3）內瘺功能不良致（zhì）不能滿足血透（tòu）要求。

1.3內瘺失功定義：原可充分滿足透析要求的（de）動靜脈內瘺（lòu），現已不能滿足順（shùn）利血液透析的要求。

1.4治療方法：同（tóng）側頭靜脈（mò）重建（jiàn）AVF的方法·0· 5％利多卡因局（jú）麻。橈骨莖突處（chù）行橫切口或縱（zòng）切口，分離出頭靜脈及橈動脈吻合端，有血栓的取出血栓，伴有動（dòng）脈瘤給（gěi）以切除。隨機（jī）分為兩組（zǔ），Fog y導管組（觀察組）和常規手術組（zǔ）（對照組）。

常規手術組手術方法：取栓及（jí）肝素鹽水衝洗（xǐ）後，修剪（jiǎn）吻（wěn）合端後再（zài）次吻合。Fog咀y導管組手術方法：近端（duān）根據靜脈直徑選（xuǎn）擇Foga呷6F 或5F取栓（shuān）導管。

向頭靜脈（mò）插人取栓導管（guǎn），向球（qiú）囊內（nèi）注人肝素鹽水，球囊直徑（jìng）超過血管直徑10％0％，起到擴張血管的作用。拉出導管取栓至血流（liú）通暢，並擴張（zhāng）頭靜脈。

分別阻（zǔ）斷橈動脈和頭靜脈血流，修剪頭靜脈及橈動脈（mò），以肝素鹽水衝洗，用7一0無損傷血管（guǎn）縫線連續或間斷外翻行端端吻合。

兩（liǎng）組因頭靜脈已經動（dòng）脈化，內瘺的（de）成熟時間較首次手術者均明顯變短，導管組由（yóu）於頭靜脈經過導管充分擴張，成（chéng）熟時間較短。一般拆線後就

1.上模座2·圓柱銷3．內六角螺釘4·落料凸模5 ·凸模固（gù）定板 6 ·第三次拉深（shēn）凸模（mó）7·墊板&第二次拉深凸模9·模柄10·止轉銷 11 ·第一次拉深凸模12·衝孔凸（tū）模13 ·卸料螺釘14·卸料彈簧巧· 導套16·導柱17·承料板18．導料板（bǎn）19·卸料板20·衝孔（kǒng）凹模鑲塊

21.第一次拉深凹模鑲塊（kuài）22、25、28·頂件塊23、26、29·彈（dàn）簧24·第二次拉深凹（āo）模鑲塊25·導料銷27·墊板30·第三次拉深凹模鑲塊

31.落料凹模32·整體凹模板33 ·下（xià）模座（zuò）圖4頂（dǐng）罩級進模

本模具是（shì）一套5工位帶料連續拉深級（jí）進模，如圖4所示，采用導料板導料，始用檔料（liào）銷、凹模鑲塊粗定位（wèi），及裝在一（yī）次（cì）拉深凸模中的導正（zhèng）銷進行精定位，完（wán）成零件的衝孔、拉深和落料。

模具主要由上模座、下模座、凸模墊板、各工序凸模、卸（xiè）料板、各（gè）工序凹模鑲塊、凹模墊（diàn）板和整（zhěng）體凹模（mó）板等模具零件組成，模具采用滑動對角模架。凹模周界長630mm，寬400mm，模具總長8開mm，總寬400m。模具的閉合高度是400mm。

凸模固定板用於安裝所有衝孔凸模、三個拉深凸模（mó）和落料凸模；整體凹模板（bǎn）用於（yú）安裝所有拉深凹模和衝孔落料凹模。拉深凸模采（cǎi）用台階式固定在固定板，裝後（hòu）磨（mó）平（píng）。卸料板是一整塊，采用四個卸料彈簧。

由（yóu）於模具（jù）結構限製采用彈頂裝置，由（yóu）四個卸料（liào）螺釘和彈簧組成。拉深工位使用彈簧加頂杆的結構進行（háng）頂件。拉深凹模形狀均較為簡單，但尺寸較大因（yīn）此采（cǎi）用鑲塊拚接而成。

4·結語

采用級進衝壓（yā）成形可以完成頂罩類零件的衝壓，保證零件質量，生產效率高，模具結構簡（jiǎn）單，操（cāo）作安（ān）全方便，具有良好的（de）經濟效益（yì），對同類零件的衝壓模具設計具有一定（dìng）的參考價值（zhí）。

參考文獻：

[ 1 ]王孝培·衝壓手冊[ M ] ·北京：機械工業出版社，2003 ·

[ 2 ]朱正才·衝（chōng）壓工藝與模（mó）具設計[ M ] ·北（běi）京：機械工業出版社，20

[ 3 ]武豔軍（jun1）．杯蓋衝壓工藝（yì）與模（mó）具設計[ J ]．考試周刊，2014，

[ 4 ]郝濱（bīn）海．衝壓模具簡明設計手冊CM ] ·北京：化學工業出版社，20 ·

基金項目：江蘇省大（dà）學生創新訓練項目（cx巧18）；南京交通職業技術學院院級課題（JY巧13）。